物理医学及复康科

简介

Physical Medicine & Rehabilitation物理医学及复康科致力为不同年龄的中风、脊髓受伤、已截肢、神经受损、关节置换,或患有脊痛或其他长期痛症的人士提供诊断、评估及治疗。本部跨专科团队致力集中恢复病人生理功能,纾缓痛楚及残障,以及提升工作、学业与其他活动之表现。

本部与各专科医疗团队及部门紧密合作,提供综合咨询、特殊诊断及复康服务。本部针对后天脑部受创、中风、脊髓受伤、神经肌肉受损、骨骼问题及长期痛症人士需要,为儿科及成年住院病人提供复康病床。复康科中心位于李树培院10楼,为门诊病人提供以下服务:

  • 综合复康诊症
  • 电生理检查
  • 物理治疗
  • 职业治疗
  • 言语治疗
  • 义肢及矫形
  • 临床心理
  • 营养指导

专业服务

跨专科复康计划


电生理检查
本院电生理检验室为全港唯一由电生理诊断医学专科医生主理所有个案的同类型检验室。本部医生获美国电反应诊断医学委员会及加拿大临床电生理学协会证书,按美国神经肌肉及电生理诊断医学协会指引进行各类检查。

本部检验室提供各类检查,包括神经传导检查、神经肌肉接合点检查及针极肌电图检查,协助诊断腕管综合症、尺神经及周边神经压迫症、神经根病变、神经丛病变、周边神经受损、颜面神经麻痹、糖尿病及其他遗传或后天周边神经病变、重肌无力症、肌萎缩性侧索硬化症、慢性肌肉萎缩症、多发性肌炎、其他肌肉病变、吉巴氏综合症等周边神经及肌肉病症。


中风复康服务
中风后的康复道路,挑战殊不简单。医学研究显示,及早在跨专科团队协助下接受专业复康治疗,可有效改善病人生理及认知状况,重拾自我照顾能力,改善生活质素。研究亦发现,病人对治疗及复康服务之选择,乃康复治疗成败的关键。有见及此,本院提供一系列护理及复康服务,照顾中风病人的需要。

治疗目标
  • 恢复生理功能,提升日常生活的能力
  • 改善肌肉力量、平衡及活动能力
  • 改善言语、吞咽及营养情况
  • 处理认知和情绪问题,提供认知能力训练及情绪治疗

服务形式
  • 诊断检查,包括磁力共振、计算机扫描、神经功能检查、膀胱及肠道功能测试
  • 复康科护士提供肠道及膀胱护理及训练,以及预防与护理压疮
  • 透过物理治疗提升肌肉力量,改善平衡、纾缓痛楚、预防痉挛及关节挛缩、重拾活动能力及功能
  • 职业治疗师为病人提供自理能力培训、认知/感知评估和训练、建议合适的康复辅助用具、提供轮椅/坐姿评估及建议、进行家居和工作环境评估,以及职业辅导
  • 言语治疗师为有吞咽或沟通问题人士提供治疗
  • 临床心理学家协助找出认知问题,协助处理情绪,包括抑郁问题
  • 泌尿外科专科医生提供膀胱护理、性功能复康等服务

先进治疗
  • 以先进药物及治疗处理肌肉痉挛
  • 以局部支持体重踏板步行训练(BWSTT)改善步姿
  • 以功能性电刺激纾缓肌肉萎缩,并改善肌肉力量及耐力
  • 以局限诱发动作技巧强化肌肉及运动功能
  • 按病人生理情况、能力及需要,建议所需轮椅器材及坐姿改善服务
  • 以吞钡X光造影进行检查及诊断,并提供各种合适治疗,改善吞咽问题
  • 本院为全港首间及唯一设有Lokomat机械步态训练系统的私营医院,提升中风人士的运动及步行功能


痛症复康服务
急性痛症往往是受伤或患病的警号,经治疗及康复后通常会有所纾缓。然而,少部份病人即使接受详细检查及治疗,痛楚依然持续。长期痛症一般与颈椎、腰椎、以及中枢或周边神经系统病变有关。长期痛症不受控制,会令患者陷入愤怒、抑郁及绝望的深渊,行动相对不便,肌肉丧失力量,灵活度及耐力减退,轻微活动都会令痛楚恶化。

治疗目标
痛症复康服务有助病人达致以下目标:
  • 恢复肌肉力量及耐力,重投正常生活
  • 协助病人免除服用成瘾性止痛药物之需要
  • 有效处理痛楚,重建正常生活
  • 与家人及朋友重建正常关系
  • 克服抑郁及焦虑
  • 改善信心及自我形象

服务形式
跨专科团队会为长期痛症患者提供综合护理服务,竭诚协助病人突破种种限制,戒除不良习惯,重拾健康生活。本院复康科医生持有美国人体医学及复康医学委员会疼痛医学分科证书。医生会先参考病人病历,包括其他医疗机构的纪录,然后进行详细健康检查,并于有需要时进行造影及电生理检查,继而与不同专科合作,提供密集式复康计划,密集程度视乎住院护理或门诊护理,介乎每星期至每天数小时不等。

治疗形式包括改善身体机能、肌肉力量、灵活度及耐力的生理复康服务,或处方纾缓痛楚、失眠及抑郁的非成瘾药物。此外亦提供职业治疗及工作复康,透过不同活动提升肌肉力量及耐力。临床心理评估、辅导及生理回馈训练对若干病人或有帮助,以减低肌肉张力及神经警觉度,控制痛楚。必要时本部亦会转介个别人士接受神经阻断术或脊髓刺激治疗等特殊介入疗法。


骨科复康服务
骨科病人如肌胳受伤、骨骼创伤、患上退化性关节炎,或刚接受关节置换术后病人,其身体功能及活动会受限制,并可能会出现痛症及其他并发症。

服务形式
研究显示,病人对治疗及复康服务之选择,乃康复治疗成败的关键。及早接受密集式复康治疗,有助加快恢复生理功能。本院提供综合骨科复康计划,涵盖护理及治疗,为病人度身订造骨科及肌胳复康治疗,满足不同病人之需要:
  • 恢复生理功能及提升处理日常生活的能力
  • 强化肌肉力量及耐力
  • 改善平衡,重拾活动能力
  • 提升自理能力

先进治疗
  • 以先进药物及治疗处理痛症、肌肉抽搐及骨质疏松症
  • 以局部支持体重踏板步行训练(BWSTT)改善步姿
  • 以功能性电刺激纾缓肌肉萎缩,并改善肌肉力量及耐力
  • 以水中运动治疗提升运动能力
  • 职业治疗按病人生理状况、能力及需要提供复康辅助器材及科技
  • 矫形服务为病人度身订造矫形用具及矫形鞋


脊髓受损复康服务
脊髓受伤人士康复期间,往往要面对种种重大挑战及抉择。本院跨专科团队会根据每一位病人的特殊需要,提供综合、紧密的医疗、护理及复康计划,旨在促进病人康复及恢复活动能力。本院复康科专科医生为本港首位获颁美国人体医学及复康医学委员会脊髓创伤科文凭的医生。

服务形式
  • 诊断检查,包括磁力共振、计算机扫描、神经功能检查、膀胱及肠道功能测试
  • 复康科护士提供肠道及膀胱护理及训练,以及预防与护理压疮
  • 透过物理治疗提升肌肉力量,改善平衡、纾缓痛楚、预防痉挛、重拾活动能力及功能
  • 职业治疗为病人提供自理能力培训、建议合适的康复辅助用具、提供轮椅/坐姿评估及建议、进行家居和工作环境评估,以及职业辅导
  • 临床心理学家协助处理情绪,包括创伤后压力症及抑郁
  • 为有吞咽或沟通问题人士提供言语治疗
  • 泌尿外科专科医生提供膀胱护理、性功能复康、家庭计划及生育护理等服务

先进治疗
  • 以局部支持体重踏板步行训练(BWSTT)改善步姿
  • 以功能性电刺激技术纾缓肌肉萎缩,并改善肌肉力量及耐力
  • 按病人生理情况、能力及需要,建议所需之轮椅及座椅器材
  • 水中运动治疗
  • 藉Lokomat机械步态训练系统协助建立新的神经通路,提升脊髓受伤人士的活动能力

本院提供中风复康套式服务,详情请按此

截肢复康服务
截肢人士康复需时,不时要面对各类情绪及社交问题。本部复康专业团队关心截肢人士的需要,服务针对每个病人之生理及情绪状况,透过病人教育及各类先进科技,协助及引导病人顺利度过康复过程,尽早恢复正常生活。

服务形式
  • 教育病人有关截肢复康及义肢选择,解答疑问
  • 伤口护理,确保术后康复期间并无任何并发症
  • 控制术后痛楚及幻肢痛
  • 营养师专责确保病人得到适当营养,促进伤口愈合、控制糖尿病及其他生理与新陈代谢问题
  • 统筹物理治疗及职业治疗,改善病人肌肉之力量、柔软度、协调及耐力,提升自理能力
  • 临床心理咨询协助病人处理情绪及社交问题
  • 为病人度身订造义肢,应付日常生活需要
  • 训练病人使用及护理义肢
  • 按病人需要提供跟进护理

本院义肢及矫形服务按个别病人需要度身订造义肢与矫形装置,并采用最先进设计技术及高端组件制造及提升义肢及矫形装置的效能。

痛症评估、治疗及复康中心 (非入侵性治疗)
痛楚,往往是受伤或患病的警号。脊椎及肌肉骨骼疼痛,在本地人口之中甚为常见。约有八成的成年人,一生之中会经历腰背痛之苦。据一大型研究显示,逾两成半成年受访者在过去三个月内有腰背痛情况。痛楚可以是因意外而突然引发,也可以是脊椎长年累月的变化所致。文职人员习惯久坐不动,亦可导致慢性腰背痛。

要有效治疗脊椎疼痛,要视乎痛楚是急性还是慢性,以及神经功能是否受严重影响。脊椎痛楚的成因一般不易确认,即使经磁力共振检查后亦难以作准:因为不论有疼痛症状与否,经磁力共振造影检查后,会发现几乎所有30岁以上人士都有不同程度的椎间盘退化。磁力共振造影像即使有不正常亦不足以反映病人的身体实际状况及神经功能。即使脊椎长期或严重痛楚,亦不代表要接受手术,原因是手术不但有潜在风险且费用高昂,更重要的是,手术只适合少数病种。若只有脊椎疼痛而神经功能未有受损,手术之成效可能会不显著。本部团队有丰富诊断及治疗痛症经验,目标是协助病人避免如类固醇注射或手术等入侵性治疗之风险。

检查
安排合适的造影检查:包括X光、超声波、计算机扫描及磁力共振等造影检查。

电生理检查:主要用作确定颈腰痛及手脚麻痹患者是否患有颈椎或腰椎神经根病变或周边神经病变。检查包括肌电图检查及神经传导检查,前者可评估肌肉电流活动以确认因神经受损所引致的肌肉乏力﹔后者常与肌电图检查一同进行,可以排除表症近似神经根及周边神经病变的病种。

治疗目标
本部之痛症评估、治疗及复康团队会协助病人达成以下目标:
  • 准确诊断痛楚根源
  • 处方有效的止痛药、消炎药及神经性痛楚药物,迅速止痛
  • 佩合物理治疗及职业治疗以恢复体力及耐力,重拾正常生活
  • 克服焦虑及抑郁
  • 提升自我形象

我们的服务
本部之痛症评估、治疗及复康团队由经验丰富的专科医生主理,为痛症病人提供综合、跨专科团队护理。该专科医生获美国人体医学及复康医学委员会颁发之疼痛医学分科证书,并兼任香港大学及香港中文大学矫形外科及创伤学系名誉临床副教授。本部团队会与病人紧密合作,竭诚协助患者跨越重重障碍,重拾健康生活。团队会先为病人作综合性评估,按需要参阅其他机构提供的医疗记录、造影及电生理检查,并设计及提供密集式跨专科治疗及复康计划。

病人可藉物理治疗以改善身体机能,以及肌肉力量、柔韧度和耐力。医生会处方不致瘾药物,以纾缓痛楚、失眠及抑郁。职业治疗师会透过模拟工作及训练,以强化病人的肌肉力量及耐力,协助病人回复工作能力。部份病人或会受益于临床心理评估、辅导及生理回馈训练,以缓和肌肉紧张及有效控制痛楚。

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物理医学及复康科部
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