物理醫學及復康科

簡介

Physical Medicine & Rehabilitation物理醫學及復康科致力為不同年齡的中風、脊髓受傷、已截肢、神經受損、關節置換,或患有脊痛或其他長期痛症的人士提供診斷、評估及治療。本部跨專科團隊致力集中恢復病人生理功能,紓緩痛楚及殘障,以及提升工作、學業與其他活動之表現。

本部與各專科醫療團隊及部門緊密合作,提供綜合諮詢、特殊診斷及復康服務。本部針對後天腦部受創、中風、脊髓受傷、神經肌肉受損、骨骼問題及長期痛症人士需要,為兒科及成年住院病人提供復康病床。復康科中心位於李樹培院10樓,為門診病人提供以下服務:

  • 綜合復康診症
  • 電生理檢查
  • 物理治療
  • 職業治療
  • 言語治療
  • 義肢及矯形
  • 臨床心理
  • 營養指導

專業服務

跨專科復康計劃


電生理檢查
本院電生理檢驗室為全港唯一由電生理診斷醫學專科醫生主理所有個案的同類型檢驗室。本部醫生獲美國電反應診斷醫學委員會及加拿大臨床電生理學協會證書,按美國神經肌肉及電生理診斷醫學協會指引進行各類檢查。

本部檢驗室提供各類檢查,包括神經傳導檢查、神經肌肉接合點檢查及針極肌電圖檢查,協助診斷腕管綜合症、尺神經及周邊神經壓迫症、神經根病變、神經叢病變、周邊神經受損、顏面神經麻痺、糖尿病及其他遺傳或後天周邊神經病變、重肌無力症、肌萎縮性側索硬化症、慢性肌肉萎縮症、多發性肌炎、其他肌肉病變、吉巴氏綜合症等周邊神經及肌肉病症。


中風復康服務
中風後的康復道路,挑戰殊不簡單。醫學研究顯示,及早在跨專科團隊協助下接受專業復康治療,可有效改善病人生理及認知狀況,重拾自我照顧能力,改善生活質素。研究亦發現,病人對治療及復康服務之選擇,乃康復治療成敗的關鍵。有見及此,本院提供一系列護理及復康服務,照顧中風病人的需要。

治療目標
  • 恢復生理功能,提升日常生活的能力
  • 改善肌肉力量、平衡及活動能力
  • 改善言語、吞嚥及營養情況
  • 處理認知和情緒問題,提供認知能力訓練及情緒治療

服務形式
  • 診斷檢查,包括磁力共振、電腦掃描、神經功能檢查、膀胱及腸道功能測試
  • 復康科護士提供腸道及膀胱護理及訓練,以及預防與護理壓瘡
  • 透過物理治療提升肌肉力量,改善平衡、紓緩痛楚、預防痙攣及關節攣縮、重拾活動能力及功能
  • 職業治療師為病人提供自理能力培訓、認知/感知評估和訓練、建議合適的康復輔助用具、提供輪椅/坐姿評估及建議、進行家居和工作環境評估,以及職業輔導
  • 言語治療師為有吞嚥或溝通問題人士提供治療
  • 臨床心理學家協助找出認知問題,協助處理情緒,包括抑鬱問題
  • 泌尿外科專科醫生提供膀胱護理、性功能復康等服務

先進治療
  • 以先進藥物及治療處理肌肉痙攣
  • 以局部支持體重踏板步行訓練(BWSTT)改善步姿
  • 以功能性電刺激紓緩肌肉萎縮,並改善肌肉力量及耐力
  • 以局限誘發動作技巧強化肌肉及運動功能
  • 按病人生理情況、能力及需要,建議所需輪椅器材及坐姿改善服務
  • 以吞鋇X光造影進行檢查及診斷,並提供各種合適治療,改善吞嚥問題
  • 本院為全港首間及唯一設有Lokomat機械步態訓練系統的私營醫院,提升中風人士的運動及步行功能

本院提供中風復康套式服務,詳情請按此

痛症復康服務
急性痛症往往是受傷或患病的警號,經治療及康復後通常會有所紓緩。然而,少部份病人即使接受詳細檢查及治療,痛楚依然持續。長期痛症一般與頸椎、腰椎、以及中樞或周邊神經系統病變有關。長期痛症不受控制,會令患者陷入憤怒、抑鬱及絕望的深淵,行動相對不便,肌肉喪失力量,靈活度及耐力減退,輕微活動都會令痛楚惡化。

治療目標
痛症復康服務有助病人達致以下目標:
  • 恢復肌肉力量及耐力,重投正常生活
  • 協助病人免除服用成癮性止痛藥物之需要
  • 有效處理痛楚,重建正常生活
  • 與家人及朋友重建正常關係
  • 克服抑鬱及焦慮
  • 改善信心及自我形象

服務形式
跨專科團隊會為長期痛症患者提供綜合護理服務,竭誠協助病人突破種種限制,戒除不良習慣,重拾健康生活。本院復康科醫生持有美國人體醫學及復康醫學委員會疼痛醫學分科證書。醫生會先參考病人病歷,包括其他醫療機構的紀錄,然後進行詳細健康檢查,並於有需要時進行造影及電生理檢查,繼而與不同專科合作,提供密集式復康計劃,密集程度視乎住院護理或門診護理,介乎每星期至每天數小時不等。

治療形式包括改善身體機能、肌肉力量、靈活度及耐力的生理復康服務,或處方紓緩痛楚、失眠及抑鬱的非成癮藥物。此外亦提供職業治療及工作復康,透過不同活動提升肌肉力量及耐力。臨床心理評估、輔導及生理回饋訓練對若干病人或有幫助,以減低肌肉張力及神經警覺度,控制痛楚。必要時本部亦會轉介個別人士接受神經阻斷術或脊髓刺激治療等特殊介入療法。


骨科復康服務
骨科病人如肌胳受傷、骨骼創傷、患上退化性關節炎,或剛接受關節置換術後病人,其身體功能及活動會受限制,並可能會出現痛症及其他併發症。

服務形式
研究顯示,病人對治療及復康服務之選擇,乃康復治療成敗的關鍵。及早接受密集式復康治療,有助加快恢復生理功能。本院提供綜合骨科復康計劃,涵蓋護理及治療,為病人度身訂造骨科及肌胳復康治療,滿足不同病人之需要:
  • 恢復生理功能及提升處理日常生活的能力
  • 強化肌肉力量及耐力
  • 改善平衡,重拾活動能力
  • 提升自理能力

先進治療
  • 以先進藥物及治療處理痛症、肌肉抽搐及骨質疏鬆症
  • 以局部支持體重踏板步行訓練(BWSTT)改善步姿
  • 以功能性電刺激紓緩肌肉萎縮,並改善肌肉力量及耐力
  • 以水中運動治療提升運動能力
  • 職業治療按病人生理狀況、能力及需要提供復康輔助器材及科技
  • 矯形服務為病人度身訂造矯形用具及矯形鞋


脊髓受損復康服務
脊髓受傷人士康復期間,往往要面對種種重大挑戰及抉擇。本院跨專科團隊會根據每一位病人的特殊需要,提供綜合、緊密的醫療、護理及復康計劃,旨在促進病人康復及恢復活動能力。本院復康科專科醫生為本港首位獲頒美國人體醫學及復康醫學委員會脊髓創傷科文憑的醫生。

服務形式
  • 診斷檢查,包括磁力共振、電腦掃描、神經功能檢查、膀胱及腸道功能測試
  • 復康科護士提供腸道及膀胱護理及訓練,以及預防與護理壓瘡
  • 透過物理治療提升肌肉力量,改善平衡、紓緩痛楚、預防痙攣、重拾活動能力及功能
  • 職業治療為病人提供自理能力培訓、建議合適的康復輔助用具、提供輪椅/坐姿評估及建議、進行家居和工作環境評估,以及職業輔導
  • 臨床心理學家協助處理情緒,包括創傷後壓力症及抑鬱
  • 為有吞嚥或溝通問題人士提供言語治療
  • 泌尿外科專科醫生提供膀胱護理、性功能復康、家庭計劃及生育護理等服務

先進治療
  • 以局部支持體重踏板步行訓練(BWSTT)改善步姿
  • 以功能性電刺激技術紓緩肌肉萎縮,並改善肌肉力量及耐力
  • 按病人生理情況、能力及需要,建議所需之輪椅及座椅器材
  • 水中運動治療
  • 藉Lokomat機械步態訓練系統協助建立新的神經通路,提升脊髓受傷人士的活動能力


截肢復康服務
截肢人士康復需時,不時要面對各類情緒及社交問題。本部復康專業團隊關心截肢人士的需要,服務針對每個病人之生理及情緒狀況,透過病人教育及各類先進科技,協助及引導病人順利度過康復過程,盡早恢復正常生活。

服務形式
  • 教育病人有關截肢復康及義肢選擇,解答疑問
  • 傷口護理,確保術後康復期間並無任何併發症
  • 控制術後痛楚及幻肢痛
  • 營養師專責確保病人得到適當營養,促進傷口癒合、控制糖尿病及其他生理與新陳代謝問題
  • 統籌物理治療及職業治療,改善病人肌肉之力量、柔軟度、協調及耐力,提升自理能力
  • 臨床心理諮詢協助病人處理情緒及社交問題
  • 為病人度身訂造義肢,應付日常生活需要
  • 訓練病人使用及護理義肢
  • 按病人需要提供跟進護理

本院義肢及矯形服務按個別病人需要度身訂造義肢與矯形裝置,並採用最先進設計技術及高端組件製造及提升義肢及矯形裝置的效能。

痛症評估、治療及復康中心 (非入侵性治療)
痛楚,往往是受傷或患病的警號。脊椎及肌肉骨骼疼痛,在本地人口之中甚為常見。約有八成的成年人,一生之中會經歷腰背痛之苦。據一大型研究顯示,逾兩成半成年受訪者在過去三個月內有腰背痛情況。痛楚可以是因意外而突然引發,也可以是脊椎長年累月的變化所致。文職人員習慣久坐不動,亦可導致慢性腰背痛。

要有效治療脊椎疼痛,要視乎痛楚是急性還是慢性,以及神經功能是否受嚴重影響。脊椎痛楚的成因一般不易確認,即使經磁力共振檢查後亦難以作準:因為不論有疼痛症狀與否,經磁力共振造影檢查後,會發現幾乎所有30歲以上人士都有不同程度的椎間盤退化。磁力共振造影像即使有不正常亦不足以反映病人的身體實際狀況及神經功能。即使脊椎長期或嚴重痛楚,亦不代表要接受手術,原因是手術不但有潛在風險且費用高昂,更重要的是,手術只適合少數病種。若只有脊椎疼痛而神經功能未有受損,手術之成效可能會不顯著。本部團隊有豐富診斷及治療痛症經驗,目標是協助病人避免如類固醇注射或手術等入侵性治療之風險。

檢查
安排合適的造影檢查:包括X光、超聲波、電腦掃描及磁力共振等造影檢查。

電生理檢查:主要用作確定頸腰痛及手腳麻痺患者是否患有頸椎或腰椎神經根病變或周邊神經病變。檢查包括肌電圖檢查及神經傳導檢查,前者可評估肌肉電流活動以確認因神經受損所引致的肌肉乏力﹔後者常與肌電圖檢查一同進行,可以排除表癥近似神經根及周邊神經病變的病種。

治療目標
本部之痛症評估、治療及復康團隊會協助病人達成以下目標:
  • 準確診斷痛楚根源
  • 處方有效的止痛藥、消炎藥及神經性痛楚藥物,迅速止痛
  • 佩合物理治療及職業治療以恢復體力及耐力,重拾正常生活
  • 克服焦慮及抑鬱
  • 提升自我形象

我們的服務
本部之痛症評估、治療及復康團隊由經驗豐富的專科醫生主理,為痛症病人提供綜合、跨專科團隊護理。該專科醫生獲美國人體醫學及復康醫學委員會頒發之疼痛醫學分科證書,並兼任香港大學及香港中文大學矯形外科及創傷學系名譽臨床副教授。本部團隊會與病人緊密合作,竭誠協助患者跨越重重障礙,重拾健康生活。團隊會先為病人作綜合性評估,按需要參閱其他機構提供的醫療記錄、造影及電生理檢查,並設計及提供密集式跨專科治療及復康計劃。

病人可藉物理治療以改善身體機能,以及肌肉力量、柔韌度和耐力。醫生會處方不致癮藥物,以紓緩痛楚、失眠及抑鬱。職業治療師會透過模擬工作及訓練,以強化病人的肌肉力量及耐力,協助病人回復工作能力。部份病人或會受益於臨床心理評估、輔導及生理回饋訓練,以緩和肌肉緊張及有效控制痛楚。

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